Įdomūs Faktai

Kaip skirstysime pinigus?

Tam davė, tam davė, o tam ne, nes nebeliko – pagal tokį principą gydymo įstaigoms iki šiol buvo skirstomi Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto pinigai....

Gydymas badu – ne išeitis

Ligoninių vadovai pripažįsta, kad sunkmečiu priversti taupyti ir ligonių maistui. Nors, tenka pastebėti, kad šiai sričiai išlaidos braukiamos paskiausiai, o ne pirmiausiai, todėl bado dietos stacionaruose gulintiems ligoniams dar nereiktų ...

Ar teks rezidentams patiems sau mokėti...

5 milijonai litų sumažinus lėšų, skiriamų rezidentų atlyginimams, jaunieji gydytojai nuogąstauja, kad nevykdant jokių kompleksinių reformų, kai kuriems rezidentams gali tekti patiems mokėti sau ...

http://www.lsveikata.lt/components/com_gk2_photoslide/images/thumbm/59112048__3_1_copy.jpg
http://www.lsveikata.lt/components/com_gk2_photoslide/images/thumbm/21764833__3_3.jpg
http://www.lsveikata.lt/components/com_gk2_photoslide/images/thumbm/73989023__3_1.jpg
News Image

Kaip skirstysime pinigus?

...

News Image

Gydymas badu – ne išeitis

...

News Image

Ar teks rezidentams patiems sau mokėti..

...


Pokyčiams ruoštis reikia rimtai
Straipsnio vertinimas: / 0
BlogasGeras 
Penktadienis, 24 Liepos 2009 11:02

Apie sveikatos priežiūros sistemos pertvarką kalbame su M.Romerio universiteto docentu Gediminu Černiausku.

- Kokios galimybės reformuoti sveikatos priežiūros sistemą administraciniais metodais, iš viršaus?
- Sveikatos apsaugos ministerija, Seimas ir Vyriausybė turi galių per teisės aktų pakeitimus inicijuoti pokyčius sveikatos sistemoje. Bet procesas labai sudėtingas, kadangi viską reikia daryti kompleksiškai - keisti įstatymus, parengti žmones, tartis su medikais ir pacientais. Galų gale reikia papildomų išteklių, pavyzdžiui išeitinėms pašalpoms.  
Bet man atrodo, kad mes kartais šiek tiek per daug sureikšminame valstybės vaidmenį sveikatos sistemoje. Ar ministras gydytojas ar ne, jis žmonių negydo. Gydo gydytojas, o prižiūri slaugytojos. Ir žmonių sveikatos gerėjimas priklauso ne vien nuo ligoninių skaičiaus, o labiau priklauso nuo gydytojų ir kito personalo darbo kokybės. Būtent todėl reikia siekti aukštesnės specialistų kvalifikacijos, kokybiškesnio darbo ir tai, mano manymu, yra reikšmingesni faktoriai žmonių sveikatai, negu kokių nors dviejų ligoninių prijungimas ar atskyrimas.
Atlikdami tik sistemos struktūrinius pakeitimus, galbūt šiek tiek sumažinsime išlaidas. Bet nerealu tikėtis, kad tuo reikšmingai paveiksime žmonių sveikatą, nes tarp ligoninių sujungimo ir sveikatos rodiklių nėra vienareikšmiško ryšio.
Antras svarbus aspektas yra tas, kad sveikatos sektorius tik iš dalies nulemia sveikatos rodiklius.
Sveikatos apsaugos ministerijos vaidmuo turėtų būti daug didesnis. Ministerija turėtų prisiminti, kad gyventojų sveikatos rodikliai priklauso ne tik nuo sveikatos apsaugos sistemos. Ji turėtų orientuotis ne tik į ligonines, poliklinikas, kitas pavaldžias iš PSDF biudžeto finansuojamas institucijas, bet daugiau dėmesio kreipti kitiems sektoriams. Pavyzdžiui, praėję metai buvo geri tuo, kad apie 20 proc. sumažėjo mirčių keliuose. Taigi dabartinei ministerijos vadovybei norėtųsi palinkėti aktyviau dirbti su kolegomis iš Susisiekimo, Žemės ūkio, Aplinkos ir kitų ministerijų, nes sveikatos apsaugos ministrui tiesiogiai nepavaldžių veiksnių korekcija dažnai duoda didesnį efektą.
Ekonominio nuosmukio sąlygomis sunku tikėtis papildomų pinigų sveikatai, todėl naudingiau būtų vadovautis platesniu požiūriu.

- Pakomentuokite Pasaulio banko išvadas, esą Lietuvoje perdaug ligoninių ir jos neracionaliai naudoja lėšas.
- Manau, kad nėra ko ypatingai komentuoti. Jeigu paimtume Pasaulio banko išvadas prieš kokius penkiolika metų arba Pasaulio banko išvadas, skirtas Ukrainai, Tadžikijai, Lenkijai ir kitoms šalims, pamatytume tuos pačius teiginius. Tai standartiniai Pasaulio banko teiginiai, juose nėra nieko naujo. Bet jeigu palygintume Europos statistiką, tai pamatytume, kad pas mus ne tiek jau daug pacientų, tik šiek tiek daugiau, negu Europos vidurkis. Bet yra šalių, pavyzdžiui Vokietija, kurios guldo daug daugiau ir Pasaulio bankas jų nekritikuoja. Kita vertus, šnekėti, jog sveikatos apsaugai skiriama per daug pinigų, yra ne visiškai korektiška, nes mes pagal finansavimą esame vieni paskutiniųjų ir dar daugelį metų tokie būsime.
Kiekvieną pasiūlymą ar išvadas reikia vertinti, bet ši Pasaulio banko analizė tikrai nėra iš tų, kuri leistų gauti papildomos informacijos. Visa informacija ir anksčiau buvo žinoma. Jau nekalbant apie tai, kad pasitaikė klaidų.
Socialinio draudimo analizė atlikta žymiai rimčiau. Susidaro įspūdis, kad sveikata nebuvo specialių tyrimų objektas.

- Vis dėlto ši analizė tampa vienu argumentu, kodėl reikia pertvarkyti sistemą. Ar korektiška remtis paviršutiniška analize?
- Manau, kad tikrai ne. Atsiminkime laikotarpį, kai Pasaulio bankas Lietuvoje rimtai dirbo metus dvejus ir ilgiau, teikė rekomendacijas, o ne atvažiuodavo savaitės misijai. Taip atsidaro ligoninių restruktūrizacijos programa.
Jeigu norime ką nors padaryti, pradėti veikti galima iš pradžių atlikus normalų tyrimą, o ne sakyti, kad per mėnesį viską išsiaiškinsime ir padarysime. Tokių užkeikimų per Nepriklausomybės metus mes girdėjome dešimtis ir visi jie kaip taisyklė greit pasimiršdavo. O norint normalaus proceso, jam ir reikia normaliai ruoštis. Jeigu bus atlikta rimta analizė, bus analizuojami visi galimi variantai, tada bus galima galvoti, kad vyksta rimtas pasiruošimas pokyčiams. Galbūt ministerija taip ir darys, bet kol kas nepanašu.
Kol kas, mano galva, yra ad hoc reakcija, bet tai nėra bandymas imtis rimtų pokyčių sveikatos sektoriuje.
 
Kalbėjosi Algirdas Valentas
Rašyti komentarą
Asmeniniai duomenys:
 
Komentaras:
[b] [i] [u] [url] [quote] [code] [img]   
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:

!joomlacomment 4.0 Copyright (C) 2009 Compojoom.com . All rights reserved."

 

Skaitomiausi straipsniai