Apendiksas prakiuro į šlapimo pūslę

Žmonės

Vilniaus universiteto vaikų ligoninės vaikų urologas gyd. Albertas Puzinas:

Kadangi apendicito atvejų pasitaiko daug, yra tikimybė „užmigti“ ant standartinės situacijos ir būti apkaltintiems žiopliais. O pasitaiko visai nestandartinių jo pasireiškimų, susijusių su daugybe klaidų, kurias padaro medikai. Visiems atrodo: kas čia yra, juk taip lengva apendicitą diagnozuoti, o jį paima ir pražiopso net patyrę daktarai. Šis atvejis buvo nestandartinis tuo, kad apendiksas, kirmėlinė atauga, dėl buvusio slapto uždegimo pagijo, prakiurdama į šlapimo pūslę. Kaip žinia, kiekvienas pūlinys pagyja, kai atsiveria. Apendicitas, kaip žarnos ataugos pūlinys, paprastai atsiranda, kai iš kirmėlinės ataugos infekuoti skysčiai neišbėga į žarną ir prasideda uždegimas. Kirmėlinė atauga yra arba išoperuojama, pašalinama, arba kur nors prakiūra. Gali prakiurti į pilvą, gali – į žarną, tada nebus taip blogai. Šiuo atveju apendicitas prakiuro į šlapimo pūslę.
Tas atsitiko jau nemažam berniukui iš rajono. Jis atvyko į mūsų ligoninę todėl, kad pamatė, jog šlapinasi raudonai. Jam rajone atliko šlapimo tyrimą, rado eritrocitų ir atsiuntė mums. Vaikas jau nesiskundė jokiais skausmais, jam nebuvo temperatūros – nieko. Jau paskui, rinkdami anamnezę, mes išsiaiškinome, kad pilvą jam skaudėjo prieš porą mėnesių. Atlikdami cistoskopiją suradome akmenuką. Akmenukas „sėdėjo“ ties divertikulu, šlapimo pūslės išgauba. Pašalinom akmenuką, galvojom, praeis uždegimas. Antrą kartą cistoskopuojam, vėl matosi, kad angutė, šlapimo pūslės išsigaubimas, paraudusi. Paskyrėm rentgeną – tikrai kažkas yra. Kai suleidom kontrasto ir pasimatė, kad apendiksas prakiuręs į šlapimo pūslę ir susidariusi jungtis tarp kirmėlinės ataugos ir šlapimo pūslės. Ši jungtis gražiai sugijusi, susidaręs kanalas, kokio mes dar gyvenime nebuvom matę. Buvo pašalinta kirmėlinė atauga ir užsiūtas defektas šlapimo pūslėje. Kas būtų, jei ši liga nebūtų diagnozuota? Kartotųsi šlapimo pūslės uždegimas, o infekcijai pakilus šlapimo takais į viršų, pablogėtų inkstų funkcija. Nes pagrindinis dalykas, dėl ko mūsų pacientai miršta, yra inkstų funkcijos pakenkimas. Šį vaiką pavyko nuo tokios bėdos apsaugoti.